車椅子の介助・操作のコツ｜段差・坂道・移乗の基本

# 車椅子の介助・操作のコツ｜段差・坂道・移乗の基本

「はじめて車椅子を押すとき、どこに気をつければいいんだろう」「段差や坂道で、利用者さんを不安にさせたくない」——そんな気持ちでこのページを開いた方も多いと思います。

車椅子の介助は、コツさえつかめば、けっして難しいものではありません。大切なのは、スピードよりも「安全」と「安心」です。

この記事では、車椅子の各部の確認から、押し方、段差・坂道の進み方まで、はじめての方にもわかるようにやさしく解説します。介助するあなた自身の腰を守る方法も、あわせてまとめました。読み終わるころには、落ち着いて車椅子を押せるようになるはずです。

まず大切なこと｜車椅子の介助は「安全」と「安心」が第一

最初に、いちばん大事な考え方をお伝えします。

車椅子の介助でめざすのは、「速く運ぶこと」ではありません。「安全に、こわがらせずに運ぶこと」です。

車椅子に乗っている方は、自分で体を支えるのが難しいことが多いです。とっさに手をつくこともできません。だからこそ、押す人のちょっとした油断が、転落やケガにつながります。

覚えておきたい基本は、次の3つです。

• ブレーキ：止まるときと、人が乗り降りするときは必ずかける
• フットレスト（足を乗せる台）：乗り降りのときは上げる、進むときは下げて足を乗せる
• 声かけ：動く前・曲がる前・段差の前に、必ず一声かける

この3つは、この記事で何度も出てきます。「ブレーキ・フットレスト・声かけ」——まずはこの3つだけでも、頭に入れて帰ってください。

なお、移動中に利用者さんの様子がいつもと違うと感じたら、無理に進めないでください。すぐに看護師や職員に相談し、安全を優先しましょう。

車椅子の各部の名前と、乗る前の安全確認

車椅子を安全に使うには、各部の名前と役割を知っておくと安心です。むずかしい専門用語はありません。

車椅子の主な部分

部分の名前	どんな役割か
グリップ（手押しハンドル）	介助する人が握って押すところ
ブレーキ	タイヤを止める装置。左右に1つずつある
フットレスト（足台）	利用者さんが足を乗せる台。はね上げられる
レッグレスト	ふくらはぎを支える部分
アームレスト（肘掛け）	ひじを乗せる部分。はね上げ式もある
大車輪（後輪）	大きい後ろのタイヤ
キャスター（前輪）	小さい前のタイヤ。向きが自由に変わる
ティッピングレバー	介助者が足で踏んで前輪を持ち上げるレバー

このうち、事故を防ぐためにとくに大事なのが「ブレーキ」「フットレスト」「タイヤ」の3つです。順番に確認方法を見ていきましょう。

① ブレーキ：乗り降りと止まるときは必ずかける

ブレーキは、車椅子を止めておくための装置です。左右のタイヤに1つずつあります。

乗り降りのときにブレーキをかけ忘れると、車椅子が動いて、利用者さんが転んでしまいます。これは車椅子の事故でとても多いパターンです。

だから、次のときは必ず両方のブレーキをかけてください。

• 利用者さんが乗るとき・降りるとき
• 信号待ちや、少し立ち止まるとき
• 坂道の途中で止まるとき

かけたあとは、車椅子を軽く前後にゆらしてみます。動かないことを、目で見て確かめましょう。

② フットレスト：乗り降りは上げる、進むときは下げる

フットレストは、足を乗せる台のことです。ここでの事故もとても多いので、ていねいに説明します。

乗り降りのときは、フットレストを必ず「上げて」ください。下がったままだと、足を引っかけて転ぶ原因になります。たとえば、立ち上がろうとした足がフットレストに乗り上げて、バランスをくずす事故です。

進むときは、フットレストを必ず「下げて」、両足をきちんと乗せます。足が下に垂れたままだと、地面やタイヤに巻き込まれて大ケガをすることがあります。

進む前に「足はしっかり乗っていますか?」と確認するクセをつけましょう。

③ タイヤ：空気が抜けていないか見る

タイヤの空気が抜けていると、ブレーキがしっかりきかなくなります。押すのも重くなります。

指で押してみて、へこみすぎないか、朝の点検で見ておくと安心です。

移乗の基本｜ベッドや椅子との乗り移り

移乗（いじょう）とは、ベッドから車椅子、車椅子からトイレなど、乗り移ることをいいます。

車椅子の介助で、いちばん転倒やケガが起きやすいのが、この移乗の場面です。だから、あわてず、手順を守ることが何より大切です。

移乗の基本の流れは、次のとおりです。

1. 車椅子をベッドに対して斜め（20〜30度くらい）に近づける

2. 両方のブレーキを必ずかける

3. フットレストを上げる（足が当たらないように）

4. 「立ちますよ」「せーの」と声をかけてから始める

5. 利用者さんの残っている力を活かし、引っぱらず支える

ここで大事なのは、利用者さんを「持ち上げよう」としないことです。持ち上げると、利用者さんもこわいですし、介助するあなたの腰も痛めます。

「持ち上げる」より「重心を前に移して、回す」イメージです。利用者さんにできることは手伝ってもらい、あなたは支えに徹します。

移乗のくわしい手順やボディメカニクス（体の使い方のコツ）は、別の記事でていねいに解説しています。あわせて読んでみてください（→ 移乗介助のやり方）。

自分の足で少し歩ける方の付き添いは、歩行介助の基本もあわせて確認しておくと安心です。

車椅子の押し方と、安心につながる声かけ

車椅子を押すときは、「ゆっくり・まっすぐ・声かけしながら」が基本です。

押し方の基本

• グリップ（手押しハンドル）を両手でしっかり握る
• 自分のおへその高さを意識して、まっすぐ押す
• 急発進・急停止はしない（利用者さんが前につんのめります）
• 曲がるときは、大きくゆっくりカーブを描く

急いでいるときほど、事故は起きます。「ゆっくりが、いちばん速い」と考えてください。

声かけは「動く前」に

車椅子に乗っている方は、次に何が起きるか見えにくく、不安になりやすいです。

だから、動作の「前」に声をかけます。たとえば、こんなふうにです。

• 動き出す前：「動きますね」
• 曲がる前：「右に曲がりますよ」
• 止まる前：「そろそろ止まりますね」
• 段差の前：「少し揺れますよ。段差を越えます」

一声あるだけで、利用者さんの安心はまったく違います。声かけは、いちばんお金のかからない安全対策です。

段差の越え方｜前輪（キャスター）を上げてゆっくり

歩道と車道の境目や、玄関のちょっとした段差。ここは車椅子の前輪（キャスター）が引っかかって、前のめりに転倒しやすい場所です。

小さい前輪をそのままぶつけると、ガクンと止まります。すると、利用者さんが前に投げ出されることがあります。だから、段差は「前輪を浮かせて」越えます。

段差を「上る」ときの手順

1. 段差の手前で、いったん止まる

2. 「段差を越えますね。少し揺れますよ」と声をかける

3. ティッピングレバー（前輪を上げるレバー）を足で踏む

4. グリップを軽く押し下げ、前輪を浮かせて段の上へ乗せる

5. 前輪が乗ったら、後輪をゆっくり押し上げる

ティッピングレバーは、後輪の下あたりに出ている棒です。ここを足で踏み込むと、テコの力で前輪が軽く上がります。

段差を「下りる」ときの手順

下りるときは、後ろ向きが基本です。前向きで下りると、前輪から落ちて、利用者さんが前に投げ出される危険があるからです。

1. 車椅子を段差に対して後ろ向きにする

2. 「下りますね」と声をかける

3. 後輪からゆっくり段の下へ下ろす

4. 前輪は最後に、そっと下ろす

高い段差や、階段のような複数の段は、無理をせず、応援を呼びましょう。1人で無理をしないことも、大切な技術です。

坂道の進み方｜上りは前向き、下りは後ろ向き

坂道は、スピードがついて事故になりやすい場所です。「上り」と「下り」で向きが変わるので、しっかり覚えましょう。

上り坂：前向きでゆっくり

上り坂は、ふつうに前向きで進みます。

• 前かがみになりすぎず、一定のペースで押す
• 途中で止まるときは、必ずブレーキをかける
• きついときは無理せず、応援を頼む

急な上り坂を1人で押すのは、あなたの腰にも大きな負担です。手すりのあるスロープを選ぶなど、無理をしない工夫をしましょう。

下り坂：後ろ向きでゆっくり

下り坂は、後ろ向きが基本です。

前向きで下りると、車椅子が勝手に加速します。すると、利用者さんが前に投げ出される危険があります。とてもこわい思いをさせてしまいます。

だから、あなたが先に坂の下を向いて立ちます。車椅子は後ろ向きにします。そして自分の体でブレーキをかけながら、一歩ずつゆっくり下ります。

• 「後ろ向きで、ゆっくり下りますね」と声をかける
• 自分の足元も確認しながら、あわてず進む
• ゆるやかな坂で前向きにする場合も、ごくゆっくり

「下りは後ろ向き」——これは車椅子介助でいちばん覚えてほしいコツの1つです。

溝・砂利道・エレベーターの通り方

日常には、段差や坂道のほかにも、気をつけたい場所があります。

溝（みぞ）・グレーチング

道路の側溝のふた（グレーチング）や、線路の溝は、前輪がはまりやすい場所です。

• 溝はまっすぐ、直角に渡る（ななめに渡ると前輪がはまります）
• 渡る前に「少し揺れますよ」と声をかける
• 溝が広いときは、前輪を軽く浮かせて渡る

砂利道・でこぼこ道

砂利や芝生の上は、前輪が埋まってガタガタします。

このときも、前輪を軽く浮かせて、後輪だけで押すと進みやすくなります。ただし無理はせず、なるべく舗装された道を選びましょう。

エレベーター

エレベーターは、後ろ向きで入るのが基本です。

• 入るとき：後ろ向きで入る（向きを変えずに出られます）
• 中では：ブレーキをかける
• 出るとき：前向きで、ドアが完全に開いてから出る

ドアのすき間や、床とのわずかな段差に前輪が引っかからないよう、ゆっくり進んでください。

使う前の点検｜「動く前の5秒チェック」

車椅子は、使う前に軽く点検するだけで、事故をぐっと減らせます。むずかしい道具はいりません。

出発前に、次の5つを見てください。

点検する場所	見るポイント
ブレーキ	左右ともきちんときくか
タイヤ	空気が抜けていないか（指で押して確認）
フットレスト	ぐらつかず、上げ下げできるか
ネジ・ボルト	ゆるみや、ぐらつきがないか
全体	変な音や、こわれている所はないか

たとえば、ブレーキがゆるんでいるのに気づかず坂道に入ると、大事故になります。この「動く前の5秒チェック」を習慣にしてください。

異常を見つけたら、無理に使わず、上司や事業所に報告しましょう。自己判断で修理せず、福祉用具の担当者に相談するのが安全です。

介助するあなたの腰も守る｜腰痛予防のコツ

車椅子の介助は、利用者さんの安全と同じくらい、介助するあなた自身の体も大切です。

とくに、移乗や段差の場面で無理な姿勢をとると、腰を痛めやすくなります。腰痛は、介護の仕事を長く続けるうえで、多くの人がぶつかる悩みです。

腰を守るコツは、「力」ではなく「体の使い方」です。

• 前かがみで持ち上げない：ひざを曲げて、腰を落とす
• 利用者さんに近づく：離れた姿勢で支えると腰に負担が集中する
• 背筋はまっすぐ：猫背でひねる動きは、腰を痛めやすい
• 足を開いて安定させる：土台が広いほど、体は安定する
• 持ち上げず、重心を移す：回す・すべらせるイメージで

たとえば、床に落ちた物を拾うときもそうです。腰から曲げず、ひざを曲げてしゃがむだけで、腰の負担は大きく変わります。

福祉用具（スライディングボードやリフト）を使えるなら、遠慮なく使いましょう。「道具に頼るのは手抜き」ではありません。あなたの体を守る、立派な技術です。

腰痛の予防やケアについては、別の記事でくわしくまとめています（→ 介護職の腰痛対策）。無理をして体をこわす前に、ぜひ読んでみてください。

まとめ｜「ブレーキ・フットレスト・声かけ」から

最後に、この記事の要点をまとめます。

• 車椅子介助の基本は安全と安心。速さより、こわがらせないこと
• 乗り降りは必ずブレーキをかけ、フットレストを上げる
• 進む前・曲がる前・段差の前は必ず声かけを
• 段差は前輪（キャスター）を上げて、下りる段差は後ろ向きで
• 坂道は上り前向き・下り後ろ向き、どちらもゆっくり
• 使う前の5秒チェックと、あなた自身の腰痛予防も忘れずに

車椅子の介助は、はじめは緊張するものです。でも、「ブレーキ・フットレスト・声かけ」の3つを守れば、大きな事故はほとんど防げます。

一つずつ体で覚えていけば、きっと自然に手が動くようになります。利用者さんの「ありがとう」が、あなたの自信に変わっていくはずです。あせらず、安全第一で進めていきましょう。

よくある質問