介護のヒヤリハットとは？報告書の書き方と例文【事故報告との違い】

# 介護のヒヤリハットとは？報告書の書き方と例文【事故報告との違い】

「あのとき、もう少しで転ばせてしまうところだった」「ヒヤッとはしたけれど、事故ではないから報告しなくてもいいのかな」——介護の現場で働いていると、こんな場面に毎日のように出会います。

そして「ヒヤリハットって、そもそも何を書けばいいの?」「事故報告書とはどう違うの?」と、ペンが止まってしまう方も多いはずです。

この記事では、介護のヒヤリハットとは何かを、はじめての方にもわかるようにやさしく説明します。事故報告との違い、報告書の書き方（5W1H）、そのまま使える例文、転倒・誤薬・誤嚥・入浴などの場面別の事例集までまとめました。読み終わるころには、「今日のヒヤリを、どう言葉にすればいいか」がはっきりするはずです。

結論:ヒヤリハットとは「事故になる前に気づけた、ヒヤリ・ハッとした出来事」

最初に結論からお伝えします。

ヒヤリハットとは、事故には至らなかったけれど、「ヒヤリ」としたり「ハッと」したりした出来事のことです。名前も、この「ヒヤリ」と「ハッと」を並べたものです。

たとえば、利用者さんが立ち上がろうとしてバランスを崩したけれど、そばにいた職員がとっさに支えて転ばずにすんだ——これがヒヤリハットです。もし支えられずに転んでいたら、それは「事故」になります。

大事なのは、ヒヤリハットの目的です。次の3つだけ、先に覚えてください。

• ヒヤリハットは「事故を未然に防ぐ」ための情報共有です。犯人さがしや反省文ではありません
• 事故報告書とは別の書類です。両者は役割が違います（くわしくは後で説明します）
• 小さな「ヒヤリ」ほど価値がある。共有すればするほど、施設全体の事故が減っていきます

「ヒヤリハットを書かされる」と身構えてしまう方もいますが、本当は逆です。あなたが気づいた小さな危険が、次に同じ場面に出会う同僚と利用者さんを守ります。まずはこの前向きな意味を頭に置いて、読み進めてください。

ヒヤリハットの基礎知識:意味・目的・事故報告との違い

そもそも「ヒヤリハット」の語源は?

「ヒヤリハット」は、危ないことが起きて思わず「ヒヤリ」とした、「ハッと」した、という2つの言葉を合わせた言葉です。医療や介護の現場では、同じ意味で「インシデント」（英語で”出来事”の意味。ヒヤリハットの言いかえ）と呼ぶこともあります。

呼び方は職場によって違いますが、指しているものは同じです。「事故になっていてもおかしくなかったのに、たまたま事故にならずにすんだ出来事」——これがヒヤリハット、またはインシデントです。

なぜ「ヒヤリ」を共有すると事故が減るのか

労働災害（仕事中のけがや事故）の分野に、「ハインリッヒの法則」という有名な考え方があります。

1件の大きな事故の裏には、29件の軽い事故が隠れている。さらにその裏には、300件のヒヤリ・ハッとがある——そう考える経験則です。

つまり、たくさんのヒヤリハットの段階で危険の芽をつんでおけば、その先にある大きな事故を防げるということです。

たとえば「廊下の同じ場所で、何人もの利用者さんが足を滑らせかけている」というヒヤリが3件集まったとします。すると「あの床は滑りやすい。マットを敷こう」という対策につながります。

事故が起きてから動くのではなく、事故になる前に動く。そのための材料が、ヒヤリハットなのです。

ヒヤリハットと事故報告書の違い

いちばん混乱しやすいのが、「ヒヤリハット報告書」と「事故報告書」の違いです。ひとことで言うと、線を越える前か、越えた後かの違いです。

	ヒヤリハット報告書	事故報告書
いつ書く	事故になる前に気づけたとき	実際に事故が起きたとき
例	転びそうになった／薬を配り間違えかけた	転んで骨折した／別の人の薬を飲ませた
おもな目的	事故を未然に防ぐ・情報共有	事実の記録・原因分析・家族や行政への報告
共有の範囲	施設内で共有（多くは内部用）	施設内＋家族、必要に応じて市区町村へ
ケガ	なし（またはごく軽い）	あり（またはその可能性）

境目は「実際に被害（けが・健康被害）が出たかどうか」です。利用者さんにけがが出たら事故報告書、出る前に食い止められたらヒヤリハット報告書、と覚えておくとわかりやすいです。

判断に迷うときは、自己判断せず、必ずリーダーや看護師に相談してください。

ヒヤリハットは「誰かを責めるため」のものではない

ヒヤリハットを書くのがつらい、という声の多くは「自分のミスを報告して責められるのが怖い」という気持ちから来ています。

でも、ヒヤリハットの本来の目的は、責任追及ではありません。「安心して”ヒヤリ”を出し合える雰囲気」があるほど、危険な情報が集まり、事故が減ります。

この「安心して発言できる職場の空気」を、心理的安全性といいます。もし「ヒヤリハットを書くと怒られる」という職場なら、それは書き方の問題ではなく、職場の仕組みの問題です。あなたが正直に書いたことは、決してマイナスではありません。

ヒヤリハット報告書の書き方【5W1H＋そのまま使える例文】

基本の原則:「見たまま・聞いたまま・したこと」を客観的に

ヒヤリハット報告書も、介護記録と同じ書き方が基本です。「見たまま・聞いたまま・したこと」を、そのまま客観的に書く。これがいちばん大事なルールです。

「たぶん」「〜だと思う」といった自分の推測や、「困った利用者」といった決めつけは書きません。事実と、自分がとった行動を、あとから読んだ人が同じ場面を思い浮かべられるように書きます。

介護記録全般の書き方のコツは、別の記事にくわしくまとめています（→ 介護記録の書き方）。

5W1Hで抜けをなくす

何を書けばいいか迷ったら、「5W1H」に当てはめると抜けがなくなります。5W1Hとは、次の6つの視点の頭文字です。

• When（いつ）: 日付と時間（「14時30分ごろ」など）
• Where（どこで）: 場所（「1階浴室の脱衣所で」など）
• Who（誰が）: 利用者さん（記録上の呼び方で。誰のことか分かるように）
• What（何が）: 何が起きたか（「立ち上がってふらついた」など）
• Why（なぜ）: 考えられる原因（「床がぬれていた」など）
• How（どうなりそう／どう対応したか）: 予測される結果と、自分がとった行動

書く手順（4ステップ）

1. 起きたことを事実で書く:時間・場所・誰が・何をしたかを、見たまま並べます

2. どうなりそうだったかを書く:「あのまま気づかなければ転倒していた」など、防げた事故を書きます

3. 考えられる原因（要因）を書く:環境・体調・介助方法など、思いあたる理由を挙げます

4. 今後の対策を書く:次に同じことを起こさない工夫を、できる範囲で書きます

「対策まで自分で書くのは難しい」と感じたら、原因までを正確に書いて、対策はチームで話し合う形でも大丈夫です。無理にひとりで結論を出す必要はありません。

NG表現→OK表現の言い換え

同じ出来事でも、書き方ひとつで伝わり方が変わります。よくあるNG表現と、その言い換えをまとめました。

NGな書き方	なぜNGか	OKな書き方
いつものように立ち上がった	あいまいで場面が伝わらない	14時ごろ、居室で1人で立ち上がろうとした
危なかった	何がどう危ないか不明	バランスを崩し、ベッド柵に手をついてこらえた
たぶん眠かったのだと思う	推測・主観が入っている	あくびが多く、目を閉じる時間が長かった
困った利用者さん	決めつけ・人格の否定	「帰る」と繰り返し、玄関へ向かった
ちゃんと見守った	具体性がない	1メートル後方から歩行を見守った
すぐ対応した	何をしたか分からない	すぐに横につき、両脇を支えて座ってもらった

そのまま使える例文（テンプレート）

下の型に、自分の現場の出来事を当てはめれば、迷わず書けます。

> 発生日時:○月○日 14:30ごろ

> 発生場所:1階 食堂

> 対象者:Aさん

> 状況:昼食後、Aさんが1人で立ち上がろうとした際、いすの脚につまずいてバランスを崩した。近くにいた職員がとっさに右腕を支え、転倒には至らなかった。

> 予測された結果:支えられなければ、前方に転倒し打撲や骨折のおそれがあった。

> 考えられる要因:食後で足元への注意が向きにくかった。いすが机に近く、立ち上がるスペースがせまかった。

> 今後の対策:食後しばらくは職員が近くで見守る。いすと机の間隔を広げる。

事実（状況）と、防げた事故（予測された結果）、原因（要因）、対策の4点がそろっていれば、読んだ人がすぐ動ける良い報告書になります。

場面別ヒヤリハット事例集【転倒・誤薬・誤嚥・入浴ほか】

介護のヒヤリハットは、起きやすい場面がある程度決まっています。よくある6つの場面と、書き方の例をまとめました。自分の「あのヒヤリ」に近いものを探してみてください。

① 転倒・転落

いちばん多いのが、歩行・立ち上がり・ベッドまわりでの転倒や転落です。

• 例文:「10:00ごろ、居室でBさんがベッド柵につかまらずに端座位（ベッドの端に腰かけた姿勢）になろうとし、ずり落ちかけた。すぐに支えて事なきを得た。ベッドが高く、足が床に届いていなかった。」
• 対策のヒント:ベッドの高さ、手すりの位置、床の障害物を見直す。

② 誤薬（薬の配り間違い・飲ませ間違い）

命にかかわることもある、とくに注意度の高い場面です。

• 例文:「服薬介助の際、CさんにDさんの薬を渡そうとしたが、名前を確認して直前で気づいた。朝の申し送り直後で、気持ちがあせっていた。」
• 対策のヒント:「本人・薬・時間」を声に出して指さし確認する。

③ 誤嚥・むせこみ（食事・水分でのつまり）

食事中のむせこみは、肺炎などにつながる危険があります。

• 例文:「昼食中、Eさんがお茶を飲んだ際に強くむせ、一時的に顔が赤くなった。とろみが薄く、飲み込みが追いつかなかったと考えられる。」
• 対策のヒント:とろみの濃さ、一口の量、姿勢（あごを引く）を確認する。

④ 入浴介助

床がぬれてすべりやすく、裸で体を支える入浴は、ヒヤリハットが起きやすい場面です。

入浴介助は身体的な負担も大きく、あせりから事故につながりやすい場面でもあります（→ 入浴介助がきついと感じる方へ）。

• 例文:「浴室でFさんの体を洗っている間、洗い場のマットがずれ、Fさんの足元がすべりかけた。すぐに体を支えた。」
• 対策のヒント:滑り止めマットの固定、移動時の手すり、二人介助の検討。

⑤ 移乗・移動（車いす⇄ベッドなど）

体を持ち上げる・移す動きは、利用者さんにも職員にも負担が集中します。

• 例文:「ベッドから車いすへ移乗する際、車いすのブレーキがかかっておらず、車いすが後ろに動いた。座る直前に気づいて止めた。」
• 対策のヒント:移乗前に、ブレーキとフットレスト（足のせ台）の指さし確認を習慣にする。

⑥ 離設・見失い（施設から出ようとする）

認知症のある方が、外へ出ようとする場面です。

• 例文:「16:00ごろ、Gさんが『家に帰る』と玄関へ向かった。職員が声をかけて一緒に館内を歩き、居室へ戻った。夕方になると落ち着かなくなる様子がみられる。」
• 対策のヒント:出入り口の見守り、落ち着かなくなる時間帯の把握、声かけの工夫。

夜勤帯は職員が少なく、こうしたヒヤリハットに1人で向き合う場面も増えます。夜勤の記録の書き方は、場面別の例文つきで別記事にまとめています（→ 夜勤の記録の書き方と例文20選）。

よくある質問

まとめ:小さな「ヒヤリ」を、次の安全につなげよう

最後に、この記事の要点をまとめます。

• ヒヤリハットとは、事故には至らなかった「ヒヤリ・ハッと」した出来事。目的は犯人さがしではなく、事故予防
• 事故報告書との違いは、実際に被害が出る前か・出た後か
• 書き方の基本は、介護記録と同じ「見たまま・聞いたまま・したこと」を客観的に。5W1Hで抜けをなくす
• 転倒・誤薬・誤嚥・入浴・移乗・離設など、起きやすい場面はある程度決まっている

ヒヤリハットは、うまく書けなくても大丈夫です。まずは「今日、ヒヤッとしたこと」をひとつ、事実のまま書いてみる。その小さな一歩が、次に同じ場面に出会う誰かと、利用者さんの安全を守ります。